當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子近視后,家長(zhǎng)初次帶孩子來(lái)醫(yī)院檢查視力時(shí),醫(yī)生會(huì)建議做散瞳檢查,確定是否需要配戴眼鏡。但一說(shuō)到散瞳,許多家長(zhǎng)談虎色變,幾乎每一個(gè)眼科門診的醫(yī)生都會(huì)被問(wèn)到這些問(wèn)題:
“為什么要散瞳驗(yàn)光,真的有必要嗎?”
“孩子那么小,散瞳會(huì)傷害眼睛嗎?”
“散瞳以后都要注意什么???”
“散瞳后為什么看東西更模糊了?”
為什么需要“散瞳驗(yàn)光”?
要想了解患者眼球真正的屈光狀態(tài),就得需要眼球在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下進(jìn)行檢查,但兒童的睫狀肌調(diào)節(jié)能力特別強(qiáng),不散瞳的情況下絕大部分孩子的度數(shù)變化很大,無(wú)法準(zhǔn)確驗(yàn)光,所以在驗(yàn)光檢查時(shí)就需要散瞳(醫(yī)學(xué)上稱為睫狀肌麻痹),放松調(diào)節(jié)睫狀肌,再進(jìn)行檢查,從而幫助醫(yī)生掌握患者準(zhǔn)確的屈光狀態(tài)。
廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心專家提醒:由于散瞳驗(yàn)光是一項(xiàng)醫(yī)療行為,只有在醫(yī)院才能進(jìn)行,因此必須帶孩子到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行散瞳。
哪些人群需要“散瞳驗(yàn)光”?
?。?)12歲以下兒童;
(2)16歲以下的遠(yuǎn)視性屈光不正兒童,尤其伴有內(nèi)斜者;
?。?)弱視兒童;
?。?)懷疑調(diào)節(jié)痙攣者;
?。?)臨床癥狀與顯然驗(yàn)光結(jié)果不一致,或顯然驗(yàn)光的結(jié)果受到質(zhì)疑者;
?。?)矯正視力不正常且不能用其他眼病解釋者。
選“快速散瞳”還是“慢速散瞳”?
“快速散瞳”或者“慢速散瞳”的選擇,實(shí)際上是對(duì)睫狀肌麻痹劑的選擇。在就診時(shí),接診醫(yī)師會(huì)結(jié)合患兒的年齡、屈光狀態(tài)、虹膜顏色、是否合并內(nèi)斜視、檢影結(jié)果波動(dòng)性和眼球組織結(jié)構(gòu)異常等情況,選擇適合的驗(yàn)光方式。
散瞳驗(yàn)光會(huì)對(duì)眼睛造成傷害嗎?
實(shí)際上,散瞳只是將瞳孔擴(kuò)張和睫狀肌麻痹,排除概率極低的本身對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng),對(duì)身體并無(wú)傷害。
散瞳藥物可能會(huì)引起短暫的視力下降以及畏光,個(gè)別孩子還會(huì)出現(xiàn)眼睛紅、眼睛癢、口干、發(fā)熱等癥狀。但是這些狀況一般不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,短則幾天,多至2-3個(gè)星期就會(huì)消失。如果癥狀不重,只需要多喝水就可以了,癥狀嚴(yán)重的話,會(huì)建議停藥,但是一般也不需要特殊的處理。
“散瞳驗(yàn)光”需要注意哪些事項(xiàng)?
1、驗(yàn)光前準(zhǔn)備:驗(yàn)光前按照醫(yī)囑滴用散瞳藥水,兩種散瞳藥的使用方法不一樣,一定要按照說(shuō)明點(diǎn)藥,并了解滴用后相關(guān)注意事項(xiàng)。家長(zhǎng)在家盡量教會(huì)小朋友“E”字型視力表(標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表),驗(yàn)光時(shí)便于查視力。
2、驗(yàn)光時(shí)注意事項(xiàng): 兒童電腦驗(yàn)光時(shí),一定要注意力集中,觀察電腦驗(yàn)光儀鏡孔里的視標(biāo),不要瞇眼,不要眨眼,不要眼珠亂轉(zhuǎn),保持睜大眼睛不動(dòng),才能做出準(zhǔn)確結(jié)果。
3、慢散后一般3周后再?gòu)?fù)驗(yàn),快散后一般3天再?gòu)?fù)驗(yàn),特殊情況下患兒會(huì)直接配鏡不需要復(fù)驗(yàn),具體根據(jù)不同病情聽從醫(yī)囑安排。