老年黃斑變性不僅只是老年人才罹患,45~50歲起就有患病,其患病率隨年齡的增長而提高,所以又稱為年齡相關(guān)性黃斑變性。
近年研究表明美國老年黃斑變性致盲率竟比白內(nèi)障、青光眼和糖尿病性
視網(wǎng)膜病變這三種常見病致盲人數(shù)的總和還要多,我國60~69歲發(fā)病率為6.04%~11.19%,70~80歲則達(dá)20%~30%以上,隨人口老齡化的加快呈逐年上升趨勢。
已成為老年人致盲率非常高的眼病。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),將導(dǎo)致失明,而且不可恢復(fù),因此,預(yù)防其發(fā)生尤顯重要。
那么什么是老年黃斑變性,又該如何防治呢?黃斑是位于眼底視網(wǎng)膜中央,其中心區(qū)直徑大約500微米的區(qū)域,是視力敏銳的地方,主管人的視力、辨色力和精細(xì)分析功能,是人體重要的視覺功能部分。因其富含葉黃素,略呈黃色,因此稱之為黃斑。

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老年黃斑變性的病因
年黃斑變性的病因至今尚不清楚,無特效的治療方法。現(xiàn)在有一種理論認(rèn)為黃斑變性就是因?yàn)檫^度氧化,造成慢性的黃斑區(qū)視細(xì)胞損傷。目前無特效的治療方法。重在預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。預(yù)防方法又以減少有害射線,尤其藍(lán)光和紫外光進(jìn)入眼內(nèi)及改變不良的生活習(xí)慣為要。
有害射線(包括陽光、電腦和手機(jī)熒光屏)可以直接損傷視細(xì)胞;吸煙、肥胖、高血脂都是其危險(xiǎn)因素。因此,提倡均衡飲食,多吃富含葉綠素、玉米黃素、番茄素、維生素C等抗氧化功能的蔬菜和水果,少吃肉類為好。
一、定期全面體檢是早期發(fā)現(xiàn)老年黃斑變性的可靠方法。所謂全面體檢是指不要只抽兩管血就行了,而是一定要做包括查眼底等眼科檢查。眼睛是 能夠直視下看到血管的器官,血管形態(tài)、黃斑都可以看得很清楚,因此要定期查眼底。
二、睜一眼閉一眼的檢查。有些人比較馬虎,一眼視力已很不好,但卻長期發(fā)現(xiàn)不了,直到體檢或偶爾閉上一眼才發(fā)現(xiàn)另一眼的毛病。所以經(jīng)常交替把眼睛閉起來,看看兩只眼的視覺是不是一樣的,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃斑變性常出現(xiàn)的視物模糊、變形、眼前暗影等癥狀,及時(shí)就醫(yī),這是簡便易行的辦法。
三、阿姆斯勒表法。這是一種白背景、黑方格或黑背景、白方格、每邊各20個(gè)直徑3mm小方格的表。檢查時(shí)眼睛盯著中央的小點(diǎn)看直線有無彎曲、哪個(gè)方格發(fā)霧、發(fā)暗,如果有上述情況就說明黃斑有病變,應(yīng)盡快到醫(yī)院去檢查。
四、儀器檢查?,F(xiàn)在有眼底鏡、眼底照相、靛青綠脈絡(luò)膜血管造影、光學(xué)相干視網(wǎng)膜斷層掃描(OCT)等更精細(xì)的檢查方法,均可以早期發(fā)現(xiàn)疾病,但需在醫(yī)院進(jìn)行。
老年黃斑變性分為萎縮性(干性)、滲出性(濕性)兩型;干性,發(fā)病緩慢,可在較長時(shí)間內(nèi)保持正?;蚪咏R暳Γ瑑H在眼底檢查時(shí)見有色素沉著、玻璃膜疣,有時(shí)自覺眼前暗影、視物模糊、變形等癥狀。濕性,除部分由干性轉(zhuǎn)化而來者外,大部分發(fā)病較急,可在幾個(gè)月內(nèi)即失明。眼底有新生血管、出血、瘢痕。
老年黃斑變性目前尚無特效療法。干性以抗氧化(抗衰老)、改善微循環(huán)為主,從而延緩病情發(fā)展。常需服用葉黃素、視黃素、B族維生素及維生素C、E、A,;活血化瘀、滲濕利水等中藥。濕性者,一旦發(fā)現(xiàn),即應(yīng)實(shí)行光動(dòng)力學(xué)治療(PDT),近年來又有玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗療法問世,對于早期新生血管的治療效果不錯(cuò)。
戴變色鏡、太陽鏡、藍(lán)光阻斷眼鏡可以減少有害射線進(jìn)入眼內(nèi),從而預(yù)防和延緩老年黃斑變性的發(fā)生、發(fā)展,值得倡導(dǎo)。