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什么是眶假瘤

時間:2013-03-14 16:12來源:未知編輯:tan瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】眶假瘤(pseudotumor of the orbit)是一種非特異性慢性增殖性炎癥,因具有真性的癥狀而得名。 眶假瘤并不少見,瘤體有彌散者,有局限者,可發(fā)生于各年齡,以男性病人較多。引起本病的

  眶假瘤(pseudotumor of the orbit)是一種非特異性慢性增殖性炎癥,因具有真性的癥狀而得名。

  眶假瘤并不少見,瘤體有彌散者,有局限者,可發(fā)生于各年齡,以男性病人較多。引起本病的原因依次如下:

  1、區(qū)域性感染如鼻竇炎、鞏膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等;

  2、病灶感染如齲齒、齒槽膿腫、骨髓炎、皮膚感染;

  3、血管性病因如眶靜脈栓塞、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎;

  4、變態(tài)反應(yīng);

  5、在中毒、缺氧、以及血管改變的基礎(chǔ)上引起眶脂肪組織壞死的刺激。

  那眶假瘤有什么癥狀呢?在先兆期,眼神經(jīng)分布區(qū)有陣痛、伴有流淚、結(jié)膜水腫和眼球突出、至發(fā)展期,眼球迅速向正前方中度突出,不能復(fù)位,同時眼瞼和結(jié)膜水腫加劇,早期出現(xiàn)眼運動障礙甚至顯著的視力下降。在眶緣附近或眼眶深部多數(shù)可觸摸到腫塊。偶見在眼球受壓迫時視網(wǎng)膜靜脈擴張淤滯、視乳頭水腫及視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎的改變。本病有自限性,發(fā)展到一定階段后腫塊纖維化,病變趨于穩(wěn)定。

  診斷要點是:

  1、早期發(fā)展較快,而一般真性腫瘤發(fā)展較慢。

  2、眼外肌易受累,故較早出現(xiàn)眼球運動障礙及復(fù)視等。

  3、因肉芽增生壓迫,易造成眶內(nèi)循環(huán)障礙,往往有結(jié)膜充血、水腫及眼疼。但眼底受壓現(xiàn)象很少。

  4、有自限性,晚期眼球突出會自動停止,甚至因癜痕上收縮而下陷。

  5、X線拍片,僅少數(shù)可見眶腔擴大,常無骨質(zhì)破壞,多數(shù)有副鼻竇炎。有者可見眶內(nèi)骨膜增厚,眶骨增生等現(xiàn)象。

  6、在B型超聲波圖及CT片上可見到增粗的眼外肌或無邊界的增殖性組織。假瘤或在肌錐內(nèi),或在肌錐外。

  7、有的假瘤在應(yīng)用抗生素或激素類藥物治療后癥狀減輕,眼球突出可有明顯好轉(zhuǎn),甚至炎癥消退后眼球反而內(nèi)陷,而真性腫瘤則沒有這種反應(yīng)。因此臨床上一時難以鑒別真,假瘤時,可應(yīng)用上述藥物進行試驗性治療。對假瘤來說既是治療,也可用作鑒別診斷。

  8、對于實在難于做出鑒別診斷的病例,只有通過活組織檢查才能免于誤診。

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