角膜挫傷是指鈍力作用于角膜時(shí)，可擦傷角膜表層組織；也可使角膜急劇內(nèi)陷從而使角膜內(nèi)皮層和后彈力層破裂，進(jìn)而引起角膜基質(zhì)水腫混濁；嚴(yán)重時(shí)可致角膜破裂。嚴(yán)重角膜挫傷往往合并有眼內(nèi)其他組織的損傷，如虹膜挫傷、晶狀體挫傷，甚至視網(wǎng)膜黃斑部的損傷等。其中角膜擦傷是最常見的眼球損傷之一。

　　癥狀：疼痛、畏光、流淚及眼瞼痙攣等角膜刺激癥狀，視力也受到不同程度影響。

　　體征：

　　1、角膜淺層擦傷：角膜緣處睫狀充血，瞳孔反射性縮??；若并發(fā)感染，可有角膜潰瘍。

　　2、角膜基質(zhì)損傷：角膜基質(zhì)層水腫，增厚及混濁，后彈力層出現(xiàn)皺褶，可成局限性。有時(shí)可出現(xiàn)角膜板層裂傷。角膜刺激癥狀較輕。

　　3、角膜破裂，多位于鼻上方角膜緣處。可有虹膜嵌頓或脫出于傷口，前房變淺或消失，瞳孔呈梨形。

　　治療：

　　1、角膜淺層擦傷：結(jié)膜囊涂抗生素眼膏后包扎，忌用局部麻醉劑。

　　2、角膜基質(zhì)水腫：局部滴用糖皮質(zhì)激素或高滲溶液，加速水腫的吸收。6個(gè)月以上的角膜基質(zhì)層頑固水腫，可考慮角膜移植術(shù)。

　　3、角膜破裂：顯微鏡下用10-0尼龍絲線仔細(xì)縫合，有眼內(nèi)容物脫出者要同時(shí)處理，注意術(shù)畢前房恢復(fù)，術(shù)后應(yīng)用抗生素和散瞳藥。6個(gè)月后根據(jù)視力及角膜瘢痕大小決定是否行角膜移植術(shù)。

　　角膜擦傷和挫傷，如能妥善處理，一般都能取得良好的療效，但如繼發(fā)感染，角膜破裂并眼內(nèi)容物脫出者預(yù)后較差，嚴(yán)重影響視力。因此在診治過程中，嚴(yán)格按無菌操作，避免用手揉眼，更不可用未消毒的手帕或紙巾抹眼。