一位患者咨詢：“看東西黑色的面積變大，而且還會(huì)扭曲變形，這是什么情況？”
廈門眼科中心吳國(guó)基業(yè)務(wù)院長(zhǎng)解釋：總體癥狀兩點(diǎn)，視物扭曲、中間看到哪里黑到哪里，大體講病就發(fā)生在眼底最重要的器官——黃斑。
黃斑區(qū)位于視網(wǎng)膜中央，是視力最敏感區(qū)，負(fù)責(zé)視覺和色覺的視錐細(xì)胞就分布于該區(qū)域，因此任何累及黃斑部的病變都會(huì)引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。而黃斑區(qū)邊上的桿狀細(xì)胞，功能相對(duì)簡(jiǎn)單多了，只區(qū)分白天和晚上。
黃斑裂孔是一種常見的黃斑病，是黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的組織缺損，分為四種類型：
?。?）特發(fā)性黃斑裂孔（不明原因引起的黃斑裂）
?。?）外傷性黃斑裂孔（眼睛受到外傷引起）
?。?）高度近視黃斑裂孔（600度以上近視稱為高度近視）
（4）繼發(fā)性黃斑裂孔（繼發(fā)眼底的某種疾病引起黃斑裂孔）
廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心吳國(guó)基院長(zhǎng)稱，特發(fā)性黃斑裂孔是最常見的，大約占70%-80%,多發(fā)生在50歲上下，發(fā)生非常隱匿神秘，最先出現(xiàn)的癥狀是看東西扭曲。其實(shí)黃斑裂孔是可以自查的，阿姆斯勒方格表就是一個(gè)很好的自查工具。小方格中間有個(gè)黑點(diǎn)，捂住一只眼睛，另外一只眼睛看黑點(diǎn)，黑點(diǎn)旁邊的方格變得扭曲，黑點(diǎn)擴(kuò)大，說(shuō)明黃斑出問題了。如果黃斑正常的話，看它不會(huì)發(fā)生扭曲，有任何改變。
廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心吳國(guó)基院長(zhǎng)再次強(qiáng)調(diào)，一定要是單眼檢查，雙眼一起看沒有任何意義。如果自查黃斑有問題，要去眼科醫(yī)院眼底病科檢查，醫(yī)生會(huì)建議先做OCT檢查，很容易看出來(lái)，然后按照醫(yī)生要求一步一下往下查。
黃斑裂孔怎么治？
吳國(guó)基院長(zhǎng)稱，以前沒有辦法，現(xiàn)在做一個(gè)常規(guī)手術(shù)就好了，效果比較理想。很多患者問我，“醫(yī)生我能吃點(diǎn)藥就可以了？”這里可以告訴大家：不行！因?yàn)辄S斑裂孔不能不能保守治療。
黃斑裂孔手術(shù)效果跟裂孔的大小有關(guān)，裂孔小于300um成功率在80%-90%之間，如果沒有找醫(yī)生治療，接近500個(gè)um，手術(shù)效果就要下降50%，1000um以上只有10%以下，也不是完全真正的閉住，視功能恢復(fù)幾乎很低很差，及時(shí)治療，及時(shí)手術(shù)非常重要。
廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心吳國(guó)基院長(zhǎng)分析了一位黃斑裂孔患者案例，術(shù)前右眼矯正視力0.15，術(shù)后達(dá)到0.8，左眼術(shù)前矯正視力0.1，術(shù)后0.4，左眼稍微差一些，主要是裂孔比較大，達(dá)到800um。
吳國(guó)基院長(zhǎng)提醒：如果感覺看東西怪，用阿姆斯勒方格表查，確實(shí)扭曲，中間黑點(diǎn)變大，這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院，一般都不會(huì)大于300um，如果再拖延兩三個(gè)月，很有可能大于300um。另外平時(shí)注意用眼衛(wèi)生，增加營(yíng)養(yǎng)，這兩點(diǎn)也非常重要。
