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孩子流眼淚,眼屎多?警惕淚囊炎

時(shí)間:2020-02-11 10:41來源:未知編輯:gaomin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚常見的原因,發(fā)病率占新生兒疾病的5%~6%,主要癥狀是眼睛淚、流膿。 寶寶為何會(huì)得淚囊炎呢?這是由于寶寶的鼻淚管被堵塞,堵塞原因可能是鼻淚管下端

  新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚常見的原因,發(fā)病率占新生兒疾病的5%~6%,主要癥狀是眼睛淚、流膿。
 
  寶寶為何會(huì)得淚囊炎呢?這是由于寶寶的鼻淚管被堵塞,堵塞原因可能是鼻淚管下端 Hasner 瓣膜不能及時(shí)脫落,部分或全部遮蓋管道;或者鼻淚管下端發(fā)育不完全,沒有完成 “管道化”,使脫落的上皮細(xì)胞碎屑滯留于淚囊,細(xì)菌繁殖;少數(shù)的寶寶是由于先天性鼻淚管阻塞、鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄。
 
  鼻淚管下端的黏膜皺襞未打開
 
  淚道包括上下淚小點(diǎn)、上下淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管,鼻淚管通往下鼻道,使得眼淚流入鼻腔內(nèi),而據(jù)統(tǒng)計(jì),大概有20%-30%的足月的新生兒,在出生的時(shí)候鼻淚管下端的黏膜皺襞沒有打開,眼淚就無法通過淚道往下流,積聚在淚囊區(qū),繼而發(fā)生感染發(fā)炎,出現(xiàn)流眼淚、膿性分泌物(眼屎多)等情況,即新生兒淚囊炎。出生4-6周時(shí),有一部分新生兒的黏膜可以自行打開,需要治療或干預(yù)的大概只有5%-10%的孩子。新生兒淚囊炎與分娩方式無關(guān)。
 
  新生兒持續(xù)流眼淚、眼屎多
 
  如果孩子一出生或者出生后(幾天或一星期)就有眼屎多的情況,在新生兒科醫(yī)生滴過抗生素之后還是沒有改善的情況下,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)容易把孩子眼屎多的原因歸結(jié)于上火熱氣,這時(shí)應(yīng)注意,如果長(zhǎng)時(shí)間一直出現(xiàn)流眼淚、眼屎多的癥狀,應(yīng)懷疑是否為新生兒淚囊炎,盡早就診判斷。
 
  新生兒結(jié)膜炎炎癥反應(yīng)更劇烈
 
  結(jié)膜炎即通常所說的紅眼病,在新生兒中發(fā)病率是很低的。如果孩子在出生時(shí),特別是順產(chǎn)的孩子,經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,而產(chǎn)婦產(chǎn)道有炎癥(如陰道炎等),是有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎。但相比淚囊炎來說,結(jié)膜炎較為少見,炎癥反應(yīng)會(huì)表現(xiàn)得更為劇烈,充血明顯、膿性分泌物多等;孩子容易哭鬧,影響進(jìn)食,有些炎癥嚴(yán)重的甚至?xí)鸢准?xì)胞高。結(jié)膜炎在治療上,首先要做分泌物的化驗(yàn),判斷是哪種細(xì)菌感染所引起,再進(jìn)行相關(guān)的抗生素的治療。

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