臨床上比較常見(jiàn)的上瞼下垂主要有:
先天性的上瞼下垂,指小孩出生后就發(fā)現(xiàn)的那種,對(duì)于該類型的上瞼下垂,主要是兩個(gè)問(wèn)題需要考慮,一個(gè)是手術(shù)時(shí)間,一個(gè)是手術(shù)方式。其中非常重要的手術(shù)時(shí)間,特別是對(duì)于單眼的先天性上瞼下垂,兩只眼睛都是上瞼下垂的反而不要緊。由于小孩的視力發(fā)育主要在4到9歲左右,單只眼的上瞼下垂會(huì)嚴(yán)重影響小孩的視力發(fā)育,小孩會(huì)習(xí)慣的使用好的這只眼,有上瞼下垂的眼就不使用,時(shí)間長(zhǎng)了,錯(cuò)過(guò)了這段視力發(fā)育時(shí)間,小孩的視力發(fā)育停止,長(zhǎng)大后就會(huì)出現(xiàn)弱視。什么是弱視呢?一般的近視和遠(yuǎn)視,佩戴眼鏡是可以矯正視力,可以看清楚東西的;但是弱視就不行了,佩戴眼鏡也還是看不清,這是會(huì)影響小孩子終身的事情。這個(gè)比外觀的問(wèn)題嚴(yán)重多了,需要引起家長(zhǎng)們的重視了。
腱膜性上瞼下垂。這個(gè)一般是指成年人,由于提上瞼肌肌肉脂肪化或者提肌腱膜斷裂等原因造成的,可見(jiàn)于老年人,有時(shí)常并發(fā)瞼內(nèi)翻倒睫,睫毛倒著長(zhǎng),刺激角膜,引起角膜畏光。流淚等不適癥狀。手術(shù)只需將兩個(gè)斷段找到,縫合就好了或者行腱膜縮短術(shù)。
醫(yī)源性的上瞼下垂,就是雙眼皮手術(shù)術(shù)后發(fā)現(xiàn)睜眼費(fèi)力了,外觀上可見(jiàn)雙眼皮變寬了,需要手術(shù)給予修復(fù)提肌腱膜。
外傷性的上瞼下垂,這種常見(jiàn)于外傷后造成,有明顯的外傷史。術(shù)中可見(jiàn)提肌腱膜斷裂。