上瞼下垂是指提起上眼瞼的肌肉功能局部或全部喪失,以致上瞼局部或完全不能上提,當(dāng)雙眼平視前方時,上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌,提上瞼肌由動眼神經(jīng)支配,Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配,當(dāng)這二個肌肉的功能不全或喪失時,就會出現(xiàn)上眼皮下垂。
上瞼下垂輕者可遮蓋局部瞳孔,嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋,不但有礙美觀,而且還影響視力。為了克服視力障礙,患者經(jīng)常要緊縮額肌,皺額聳眉以提高上瞼位置,嚴(yán)重時則需要仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。
你是否已經(jīng)上瞼下垂了呢?大家來自測一下,在以下事項中如果有3個以上的,就該懷疑一下自己是不是上瞼下垂了。
1、睜開眼睛時眉毛用勁往上抬。
2、仰頭視物;
3、睜大眼時,在額頭上有皺紋。
4、由于眼瞼下垂經(jīng)常被問到“累嗎、困嗎、還沒睡醒了嗎等。
5、睜眼時,上眼皮遮蓋黑眼珠過多,甚至遮蓋瞳孔大部分。
6、鼻背相對低平,額頭較平。
7、自覺睜眼費勁。
8、照鏡子或照相時候,自己眼睛亮點(反光點)不明顯,或者兩側(cè)高低不一。
9、努力睜眼時,上方視野受影響,偏小。
10、故意努力睜眼時,眼睛睜大不明顯,用手輔助時眼睛大小變化較大。
上瞼下垂患者矯正時間通常根據(jù)不同的類型而定,并不是越早越好。年齡過小,患兒額肌及提上瞼肌未發(fā)育成熟,且術(shù)中患兒不合作,將影響效果。對于嚴(yán)重的上瞼下垂,可提早在1歲左右矯正,以避免弱視及頭向后仰、皺額等畸形的產(chǎn)生。
一般輕、中度上瞼下垂以5歲以后矯正為宜,此類患兒由于向下注視或看近物不受下垂的上瞼干擾,如不伴有斜視、屈光不正或屈光參差,一般很少產(chǎn)生弱視。矯正可在學(xué)齡前進(jìn)行,這樣不僅對視力發(fā)育以及心理的健康成長都有幫助。對于重瞼病人中發(fā)現(xiàn)的上瞼下垂,大多較輕,一般可以通過通過提上瞼肌的縮短、前徙來矯正,也可以部分切除米勒氏肌或者部分切除瞼板,達(dá)到輕松解決。