上瞼下垂指因?yàn)楦鞣N不同原因?qū)е碌难鄄€松弛,睜眼無力。對(duì)眼球,特別對(duì)黑眼球的遮擋過多。它有真性和假性之分的。
真性的上瞼下垂主要是由先天性的上瞼體肌無力,或者后天的外傷、腫瘤導(dǎo)致的睜眼障礙。它屬于一種疾病,需要特殊的手術(shù)治療方法。
假性上瞼下垂是指因?yàn)樯喜€的組織太多,比如說上瞼皮膚、上瞼的肌肉以及脂肪組織等等太多,從而導(dǎo)致的對(duì)皮緣,對(duì)眼球的遮擋過多。但瞼緣的位置卻是正常的,也就是說他的提肌肌力其實(shí)是正常的,這種現(xiàn)象叫做假性上瞼下垂。
區(qū)分好真性和假性上瞼下垂對(duì)我們手術(shù)方法的選擇特別的重要。如果判斷錯(cuò)誤,就很有可能導(dǎo)致手術(shù)方法的選擇錯(cuò)誤,繼而帶來不可逆的后果。
上眼瞼的脂肪組織過多,造成了上眼瞼反折的皮緣對(duì)黑眼球的遮擋。為了能夠讓視野變大,患者平時(shí)睜眼的時(shí)候往往需要一個(gè)抬眉的動(dòng)作。
很多醫(yī)生判斷上真假上瞼下垂都是根據(jù)一個(gè)簡單的知識(shí):是否有抬眉的動(dòng)作。其實(shí)完全不是這樣子的,特別是假性上瞼下垂更會(huì)抬眉。打個(gè)比喻:眼睛和皮緣就如同窗戶和窗簾的關(guān)系,窗簾把窗戶遮擋了1/5、2/5甚至3/5,這種情況只需把窗簾掀開,窗戶就會(huì)顯現(xiàn)出來。真性上瞼下垂是存在本身窗戶就不大的因素,而假性的上瞼下垂是指本身窗戶是夠大,瞼緣是躲在皮緣后面,患者的睜眼幅度是正常的,所以說一旦把窗簾掀開,那么窗戶就暴露出來
上眼瞼皮緣對(duì)眼珠子遮擋過多,會(huì)顯得眼睛特別無神,也往往帶有抬眉現(xiàn)象。
如果我們判斷失誤,為其進(jìn)行提肌縮短,那么這個(gè)眼睛可能比現(xiàn)在睜的還要大得多,甚至把整個(gè)黑眼珠都露出來了。大家去看一下那個(gè)恐怖片里面那種驚悚的眼神,一定是整個(gè)眼珠都露出來的,那是很可怕的一個(gè)眼神。非常不柔和、非常兇,甚至感到可怕。所以說判斷這種真性假性是對(duì)每一個(gè)醫(yī)生都非常重要的事情,判斷錯(cuò)誤就等于意味著手術(shù)選擇的錯(cuò)誤。其實(shí)很多單眼皮的朋友,都或多或少的存在這種假性上臉下垂的現(xiàn)象,這種情況其實(shí)是沒有必要通過復(fù)雜的手術(shù)來治療的,只需要使用正常的雙眼皮手術(shù)方法——例如通過去除眼部過多的皮膚、肌肉組織以及脂肪組織等方法,就可以達(dá)到很滿意的改變效果。