“阿嬤，你這眼睛再拖下去就要全盲了!”廈門(mén)眼科中心青光眼科黃維藝副主任指著檢查報(bào)告，語(yǔ)氣急切。71歲的陳阿婆攥著皺巴巴的檢查單，渾濁的眼睛里泛著淚光。一年前，她發(fā)現(xiàn)看東西像蒙了層毛玻璃，連自家菜園的籬笆都看不清，同村老姐妹都說(shuō)“老了都這樣”，再加上一輩子省吃?xún)€用的她怕給工作的兒女添負(fù)擔(dān)，硬是忍著沒(méi)就醫(yī)。直到上個(gè)月，她在下臺(tái)階時(shí)頻頻摔倒，才被強(qiáng)行帶到廈門(mén)眼科中心就診。
 

 

 

　　晚期青光眼+白內(nèi)障

 

　　視力降至0.2險(xiǎn)失明

 

　　檢查結(jié)果令人揪心：雙眼視力僅剩0.2，視野像被黑布遮去了大半——確診為晚期開(kāi)角型青光眼、白內(nèi)障。更棘手的是，陳阿婆曾因翼狀胬肉做過(guò)結(jié)膜移植手術(shù)，取結(jié)膜的區(qū)域在眼球的上方，正好占用了青光眼手術(shù)的位置，不適宜進(jìn)行傳統(tǒng)的青光眼手術(shù)。

 

　　內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)

 

　　打破傳統(tǒng)青光眼治療困局

 

　　好在，微創(chuàng)青光眼手術(shù)（MIGS）的革新為廣大青光眼患者提供了更安全、高效的治療選擇。其中，?內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)作為MIGS技術(shù)的重要分支，更為晚期青光眼患者提供有效保視功能方案。

 

　　黃維藝副主任解釋?zhuān)?ldquo;內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)能突破傳統(tǒng)禁忌，不用造濾過(guò)泡，其內(nèi)窺鏡直視技術(shù)可清晰定位眼內(nèi)的睫狀突，也就是眼睛的進(jìn)水結(jié)構(gòu)（相當(dāng)于眼內(nèi)的“水龍頭”）并準(zhǔn)確地光凝掉其中的一部分（相當(dāng)于關(guān)閉一部分水龍頭），可以通過(guò)減少進(jìn)水量來(lái)達(dá)到控制眼壓的目的。不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低。適用于陳阿婆這類(lèi)結(jié)膜瘢痕、小梁網(wǎng)功能異常等復(fù)雜病例。”

 

　　手術(shù)當(dāng)天，黃維藝副主任熟練運(yùn)用2.2mm的纖細(xì)內(nèi)鏡精準(zhǔn)避開(kāi)疤痕組織，在睫狀體與鞏膜間構(gòu)建起新的房水引流通路，并聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)同步實(shí)施，實(shí)現(xiàn)"一術(shù)雙效"”。

 

　　術(shù)后，陳阿婆顫抖著掀開(kāi)紗布："墻上的日歷數(shù)字能看清了!"復(fù)查顯示中心視力提升至0.6，雖然周邊視野無(wú)法恢復(fù)，但保住了珍貴的中心視力。她哽咽道："原來(lái)青光眼不是‘老眼昏花’，要是早半年來(lái)看，說(shuō)不定還能..."

 

　　青光眼致盲不可逆

 

　　早篩比治療更重要

 

　　黃維藝副主任提醒：中老年人視力下降需警惕青光眼風(fēng)險(xiǎn)，該病作為不可逆性致盲眼病，有一部分青光眼早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，且易被誤認(rèn)為正常衰老。因此，建議40歲以上以及青光眼高危人群（如糖尿病、高度近視、青光眼家族史等）應(yīng)定期篩查，通過(guò)科學(xué)篩查爭(zhēng)取治療黃金期，有效延緩其發(fā)展，最大可能保存現(xiàn)有視功能：爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)一秒，多存一分光明！