雙眼總是發(fā)酸脹痛，看東西越來越模糊……近期，80歲的黃爺爺因受眼疾困擾一年余來到廈門眼科中心就診。經(jīng)青光眼科主任醫(yī)師李東侃詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)黃爺爺雙眼眼壓高、視力嚴(yán)重下降，確診白內(nèi)障合并青光眼。

 

　　老人眼脹視物模糊  一年確診青光眼中晚期

 

　　據(jù)黃爺爺回憶，從去年年初開始，他就時常感覺雙眼酸脹，但一直以為是普通視疲勞未多加重視。

 

　　隨著時間的推移，黃爺爺眼睛酸脹程度逐漸加劇，雙眼看東西也越來越模糊，意識到問題的他這才趕緊來到廈門眼科中心就醫(yī)。經(jīng)過一系列詳細(xì)專業(yè)的檢查，李東侃主任發(fā)現(xiàn)黃爺爺?shù)挠已垡暳?.4，左眼視力僅余0.15，雙眼眼壓均高于正常值，僅剩余少量視野，晶狀體混濁，眼底神經(jīng)明顯變薄，確診雙眼開角型青光眼及雙眼皮質(zhì)性老年性白內(nèi)障。

 

　　開角型青光眼是一種慢性眼內(nèi)壓升高致視神經(jīng)損害、視野缺損的眼病，年齡相關(guān)性白內(nèi)障則是晶狀體逐漸渾濁導(dǎo)致視力下降的過程，兩種眼病同時共存時，會進(jìn)一步影響視力。

 

　　李東侃主任表示，患者現(xiàn)在已經(jīng)是青光眼中晚期，眼壓用藥控制效果較不理想，當(dāng)務(wù)之急建議通過手術(shù)控制眼壓，延緩視功能進(jìn)一步損壞。經(jīng)與患者及家屬多次深入溝通后，患者最終同意先為更為嚴(yán)重的左眼進(jìn)行手術(shù)治療的方案。

 

　　考慮到患者為高齡老人，且合并有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險較高。李東侃主任綜合評估其身體狀況后，決定采用飛秒激光輔助下白內(nèi)障手術(shù)及內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)。

 

　　“我們的眼球就像一個裝滿水的氣球，水多時眼球內(nèi)部的壓力就高，水少時眼球的壓力就低。內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)主要是通過減少房水產(chǎn)生、讓水變少，從而達(dá)到降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)的目的，而且術(shù)后無需拆線、恢復(fù)期短，更適合于高齡老人。”
 

 

 

　　手術(shù)順利完成，術(shù)后一個月復(fù)查，黃爺爺左眼視力恢復(fù)至0.6，眼壓控制理想。喜出望外的黃爺爺當(dāng)即主動要求對右眼進(jìn)行手術(shù)治療，最終雙眼眼壓穩(wěn)定在15mmHg以下，視力明顯提升。

 

　　專家提醒：高危人群需警惕“溫水煮青蛙”眼壓升高

 

　　“開角型青光眼早期癥狀不明顯，易被忽視。”李東侃主任表示，該類型青光眼的主要特點是房角開放，發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，到一定程度時臨床可表現(xiàn)為視物疲勞、眼脹、頭痛、甚至僅有眼干澀不適，眼壓如“溫水煮青蛙”般逐漸升高，許多患者直到視野幾乎完全丟失時才就診，也被稱為“視力小偷”。

 

　　因此，李東侃主任提醒，患高度近視眼、糖尿病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、全身血管系統(tǒng)疾病、糖皮質(zhì)激素敏感反應(yīng)者及有青光眼家族史人群是此類青光眼的高危人群，應(yīng)注意定期進(jìn)行青光眼排查，檢查眼壓及眼底、視野情況，以便早期發(fā)現(xiàn)、合理治療、防治視力下降。對于中晚期已發(fā)生眼底視野缺損的患者，雖病變不可逆，但遵醫(yī)囑經(jīng)積極治療、科學(xué)控制眼壓后，亦可保護(hù)現(xiàn)存視野。