右眼脹痛、視力喪失、伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐...近日，76歲的李奶奶因右眼嚴重不適緊急來到廈門眼科中心就診。經(jīng)青光眼科學科帶頭人、主任醫(yī)師王玉宏診斷，李奶奶雙眼眼壓均超過70mmhg，超出正常人3倍多（正常眼壓范圍為10-21 mmHg），確診原發(fā)性急性閉角型青光眼，視力嚴重受損、幾近失明。

 

　　經(jīng)詳細詢問病史，王玉宏主任得知，李奶奶半年前便感覺雙眼看東西越來越模糊，但并未重視。直至三月初，李奶奶突然發(fā)現(xiàn)自己的右眼基本看不見且疼痛劇烈，同時伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。休息一天未見緩解且不適感越發(fā)強烈后，著急的李奶奶這才趕緊來到廈門眼科中心。

 

　　針對李奶奶的情況，王玉宏主任為其安排了詳細的檢查，檢查結(jié)果出乎意料。但李奶奶的檢查結(jié)果顯示，其右眼眼壓高達73.1mmhg，左眼眼壓70.1mmhg，雙眼視力僅能看到眼前人影晃動，前房淺、房角關(guān)閉，角膜水腫嚴重，確診其患有雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼、雙眼皮質(zhì)性老年性白內(nèi)障。
 

 

 

　　“這類青光眼發(fā)病迅速，在急性大發(fā)作時可能導致視力急劇下降，24小時至48小時即可致盲，必須爭分奪秒進行對癥治療、搶救視力。”綜合評估李奶奶的病情，王玉宏主任為其她制定了針對性治療方案。在立即予以降眼壓處理、緩解癥狀后，考慮到李奶奶年齡較大，王玉宏主任為其進行了雙眼內(nèi)窺鏡下房角分離術(shù)及白內(nèi)障治療。“這類超微創(chuàng)的手術(shù)更利于高齡老人的術(shù)后恢復(fù)。”手術(shù)順利完成，術(shù)后李奶奶的眼部病情明顯好轉(zhuǎn)，眼壓控制理想，現(xiàn)已順利出院。

 

　　術(shù)后復(fù)查時，重獲生活自理能力的李奶奶及家屬特地送來一面寫著“妙手仁心，情暖人心”的牌匾，以表達對王玉宏主任及醫(yī)務(wù)人員的感謝。“青光眼是終身疾病，雖然目前病情控制住了，但不能忽略隨訪復(fù)查。”王玉宏主任細心提醒李奶奶，術(shù)后務(wù)必記得定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，保護現(xiàn)有視力。

 

　　“原發(fā)性急性閉角型青光眼是眼科急癥之一，不能掉以輕心。”王玉宏主任表示，原發(fā)性閉角型青光眼是由于房角狹窄甚至關(guān)閉，導致房水流出受阻，造成眼壓升高，在臨床上有急性和慢性兩種表現(xiàn)。急性發(fā)作時，患者的眼壓急劇增高，不僅可能出現(xiàn)眼脹痛、視力嚴重減退，還可能伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等典型癥狀，常見于50歲以上的老年人，短眼軸、有青光眼家族史的人群發(fā)病率更高。因此，王玉宏主任提醒，有相關(guān)癥狀的患者建議盡早進行眼病排查，明確診斷，遵醫(yī)囑積極治療。若未及時予以對癥治療、降低眼壓，眼壓持續(xù)過高可能導致視神經(jīng)遭受嚴重破壞，最終可能導致視力降至無光感，造成不可逆損害。